--曲松

实施医院精细化管理，是医院管理的重要方法和实现医学科学现代化的基本前提之一。在新医改政策的推动下，在上海、深圳2012下半年己试行医药分家、患者自主决定在哪里买药、药品收入预期将明显下降，而体检中心作为医院的一个重要的部门，被赋予了更多的期望。运用精细化管理的体检中心，是医院综合管理的客观要求，也是医学科学技术日益发展的必然趋势。

精细化管理是运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。其中很重要的途径就是依靠医疗信息化软件将体检全流程各部分工作整合到一起，将精细化管理的精髓融合到信息化系统中，提高工作效率、降低出错率、提高管理和服务的档次、水平，从而提高体检中心的整体效益。

一、健康体检系统信息化与精细化管理的意义

    健康体检系统应用于体检中心的业务中的意义是为解决传统体检流程中的低效、易漏错的问题，如检前申请单的准备和检后资料的汇总中效率低易出现编号重复、漏号检查结果不全不及时情况从而引起纠纷的问题。可以极好的解决团检结果汇总、分析、判断等传统体检方法繁琐的问题。利用健康体检系统通过信息化技术，对体检工作流程、结果的收集、结论的汇总、报表的统计及资料的保存、方便快捷的查询、详尽健康咨询的服务可以对体检中心的工作效率，服务质量良好的效果。

而精细化管理是源于发达国家(日本20世纪50年代)的一种企业管理理念，它是社会分工的精细化，以及服务质量的精细化对现代管理的必然要求，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。

利用健康体检系统软件和精细化管理思想的融合，可以为体检中心提供一个高效、易控、低成本的管理咨询服务，从而提升体检中心的竞争力，产生更大的经济效益和社会效益。

二、健康体检系统在体检中心的使用过程中是通过以下几个方面体现精细化管理的要求的。

    1、融合了健全的岗位职责和工作制度体现精细化管理的基本要求。

在健康体检系统中，通过系统的流程控制、权限控制，在技术层面明确了体检流程中每一个岗位的职责。健康体检系统通过流程及权限控制将每一个岗位的工作步骤化、必要化、明确化，这样使得每一个岗位的工作非常透明、可以量化，通过健康体检系统非常便捷方便的统计出科室、医生、各检查项目的工作量，为体检中心的管理、考核提供了非常直观的数据实现了技术层面的管理。

通过权限控制，体检中心的每一个岗位根据岗位职责，在健康体检系统中都会有明确的体现，如根据《体检中心主任工作制度》、《主检医师工作制度》、《信息资料室工作制度》、《对外联络部工作制度》分别在体检系统中有不同操作部分，并可以根据体检中心整岗制度的完善要求来变化操作、管理内容。配合量化管理指标、严格奖惩制度，这样医护人员才能主动接受精细化管理理念，并落实在每项检查和每次服务中，改善医源性漏检等情况，从而进一步提高体检中心服务质量及管理水平。

2、健康体检系统的应用可以提升医护人员服务水平为精细化管理提供了首要条件。

健康体检系统提供体检中涉及的项目结论自动判断，项目检查结论辅助分析、项目检查结论、建议、指导快速录入功能，这就对体检中心的医护人员提出更高的、更标准的要求。这就需要根据专业及岗位设置的需要，通过退休专家返聘、院内选拔等方式选择优秀人才进入体检中心，同时进一步加强医护人员的“三基”、“三严”培训，使其从思想上树立以体检顾客为中心的服务理念，注重服务形象，定期组织学习，丰富健康知识，并通过绩效考核与效益分配相结合的方式提高中心人员的整体素质，进而提高体检质量，保证体检安全。

3、健康体检系统提供的人性化服务理念是体检中心精细化管理生存之本

健康体检系统整个流程设置是为了简化体检流程和缩短体检时间，所有分检科室在系统中都配有详细的指引信息以及检查项目需要注意的事项提示。配合体检中心的人性化设置如：使体检顾客与就诊者分开，避免院内的交叉感染。将男、女受检者安排在不同区域进行体检，确保个人尊严和隐私得到绝对尊重。

在健康体检系统中添加了一些服务，如web端的健康档案查询、体检预约、复诊信息发布、体检健康知识项目推广的短信发送功能，这样可以及时满足受检者的健康咨询，随时发现健康问题，指导其有针对性地开展治疗与保健，使体检顾客对健康和防病治病的需求在人性化的体检环境中得到最大满足。

4、健康体检系统改革体检模式是推动体检工作精细化管理的动力

体检系统配套使用二代身份证读卡器、全流程条码化管理等功能在保证体检质量的同时科学合理的缩短了每位的登记、检查时间。体检过程中，我们力求将每位体检顾客的耗时缩短在2.5小时以内，配合人性化的指引单指示，可以解决走冤枉路、憋尿、空腹时间过长等问题。

5、体检系统实现的开源节流是精细化管理的具体要求

　　体检系统是基于网络技术的信息化软件，通过网络技术，可以实现全流程外设设备资源共享，减少的条件中心不必要的硬件投入，实现各分科室的检查结果信息化，根据分检情况确定总检结论，形成统一的体检报告，集中控制打印，节约了成本。还可以通过外网实现检查结论云存储，不需要体检中心另外部署一台网络服务器及域名、IP，直接利用云平台即可实现体检情况报告网上查询、网上体检预约及确定体检项目，避免了设备的二次投入，节约了成本，提高了服务质量。

6、体检系统的云平台延伸了检后服务，名副其实的打造精细化管理的健康管理机构

　　体检系统为所有体检顾客建立电子健康档案以便随时调阅，可与前后一年度体检后进行比对参考。由专门的健康管理专家根据检查结果全面评估体检顾客身体状况，根据此次检查的结果进行慢性病风险预测，提出改善预防计划;对阳性结果进行复查和复检，根据结果申请会诊，定期对复查者进行回访。

三、如何构建体检中心精细化管理的长效机制

　　在体检中心的体检系统应用中引进精细化管理，不是一种管理替代另一种管理，而是在原有体检中心管理背景下的创新。体检系统中精细化管理对科室最大的贡献在于提高工作效率、提高服务质量、节约运营成本。所体现的精细化管理体现的是服务对象导向的管理、以人为本的管理、团结协作的管理。精细化管理作为一种科学有效的管理模式，能够强化科室管理的执行力，激活科室团队的内在活力。精细化管理文化可以潜移默化地改变职工的行为，将体检中心的远期目标和管理理念渗透为职工的自觉意识，实现自我管理。因此，借助于健康体检系统引入精细化管理模式进行创新和整合，可以为体检中心提供可持续发展提供强大的精神支撑，并为体检中心提高效益提供可实施的强大执行力。